破解半世纪难题 浙大团队在肝纤维化及肝硬化防治领域获重大突破
在我国，有很大比例的人群受到肝脏疾病的困扰。肝脏纤维化长期发展会导致肝硬化，是一种世界范围内较为常见的致死病因。目前，除肝脏移植外，针对肝纤维化及肝硬化晚期患者尚缺乏有效治疗措施。
近日，国际权威学术期刊《血液学》在线发表了浙江大学医学院王福俤教授、闵军霞教授和郑树森院士团队合作研究新成果。该成果首次成功制备转铁蛋白组织特异性敲除小鼠模型，阐明了肝脏转铁蛋白缺乏通过铁死亡促发肝纤维化的分子机制；首次明确SLC39A14是肝脏铁离子过载的转运蛋白，破解了困扰科学界半个多世纪的难题。
同时，该成果阐明了补充转铁蛋白以及抑制铁死亡或SLC39A14能够有效预防及缓解铁过载型肝纤维化发生发展，为肝纤维化及肝硬化的疾病诊治提供了重要的治疗新靶点和新策略。
图1.《blood》期刊发表论文首页
长期以来，人们早就观察到肝脏组织中铁过载与肝功能障碍密切相关，但铁过载是否直接引发肝脏损伤及其发生机制一直不明确。早在2017年，王福俤和闵军霞教授团队就在全球范围内首次利用多种铁过载性基因敲除小鼠模型发现并阐明铁死亡是铁过载诱发肝脏损伤中的重要致病机制。
转铁蛋白是血液循环中的含铁蛋白之一，主要由肝脏分泌，通过结合并将血液循环中的铁离子转运到机体的各组织器官中利用。血液循环中的铁离子大部分与转铁蛋白结合，还有少量不与转铁蛋白相结合，以非转铁蛋白结合铁（Non-Transferrin Bound Iron, NTBI）的形式存在，如果NTBI增多就会诱导氧化自由基产生并导致细胞毒性。
那么，在肝脏缺乏转铁蛋白时，为什么NTBI还能进入肝脏并在肝脏蓄积导致细胞毒性？除了转铁蛋白，到底是什么物质承担了这一个“搬运工“的角色？这一直是困扰了科学界半个世纪的问题。
本次研究，团队在国际上首次成功制备了肝实质细胞特异性转铁蛋白和Slc39a14的双基因敲除小鼠模型，并惊喜地发现，抑制Slc39a14的表达能明显改善肝脏非转铁蛋白结合的蓄积，并显著减轻脂质过氧化及铁死亡引发的肝损伤，从而成功逆转肝实质细胞转铁蛋白敲除小鼠的铁死亡及其诱发的肝纤维化。
图2.论文模式图
这些结果不仅进一步明确了非转铁蛋白结合铁蓄积是诱发肝脏铁死亡的分子机制，同时提示Slc39a14有望成为治疗低转铁蛋白及铁死亡相关肝脏疾病的重要靶点。
图3.论文第一作者及通讯作者
(从右：余盈盈、王福俤、闵军霞、蒋丽)
王福俤教授于2009年回国，多年专注于铁、锌、锰等微量元素研究的他被戏称为“铁人”，他说：“微量元素虽‘微’，但对人类的影响却十分重大，可以说是有着‘一两拨千斤’的效果。铁过载和缺铁性贫血等都是威胁我们国人健康的隐形杀手，以往多被忽视，研究明确它们的发病规律，研发经济高效、适合我国国情的防治措施是我们团队的重要使命之一。”
Blood杂志论文链接：
https://ashpublications.org/blood/article/doi/10.1182/blood.2019002907/454783/Hepatic-Transferrin-Plays-a-Role-in-Systemic-Iron
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